FORM REGISTRASI

GoldRun 2026 - SulselBarRa & Maluku

1 Data Pelari

2 Alamat & Medis

3 Jersey & Final

Kategori Terpilih Kategori 5K

5K 10K

1. Identitas Utama Pelari

Isi data pribadi sesuai dengan kartu identitas resmi Anda.

Nama Lengkap (Sesuai KTP) *

Nama Dada / BIB (Max 10 Karakter) *

Jenis Kelamin *

Laki-Laki

Perempuan

Tanggal Lahir *

Nomor WhatsApp *

Tipe Identitas *

Nomor Identitas *

Alamat Email (Untuk Voucher & Barcode) *

Asal Komunitas/Instansi *

2. Domisili & Kontak Darurat

Penting untuk keamanan serta pendataan medis saat acara.

Asal Provinsi *

Asal Kota / Kab *

Alamat Lengkap *

Golongan Darah *

Catatan Medis (Alergi / Riwayat) *

Nama Kontak Darurat *

No. Telp Kontak Darurat *

3. Pilih Ukuran Jersey

Jersey eksklusif GoldRun 2026.

2XL

3XL

Saya menyetujui bahwa seluruh data yang diisi adalah benar, dalam keadaan sehat fisik & mental, serta tunduk pada seluruh Syarat & Ketentuan GoldRun 2026.

Proses pendaftaran Anda dilindungi sistem enkripsi aman.